【聚焦两会】一场肺炎差点“要了老命”，老年人疫苗不能再忽视
健康时报总第1699期3版报道
政协委员呼吁：像重视儿童疫苗一样重视老年疫苗
接种疫苗不是儿童的“专利”，老年人健康同样需要免疫保护。
今年两会期间，提出“默哀一分钟”的全国政协委员冯丹龙，另一份重要的提案就是建议促进老龄人口疫苗接种的提案。
冯丹龙委员做过一个测算，按我国当前老年人口总数和老人的人均医疗支出推算，目前我国60岁以上老年人年医疗支出就已超过5000亿元。同时，老人患病后对其家庭连带造成看护负担，产生的间接经济损失更是难以估量。
目前，不论是发达国家还是发展中国家，肺炎均是老年人重要的致死原因之一。根据北京市疾病预防控制中心病原学监测及一项研究结果显示，老年人肺炎住院病例中22.2%与肺炎球菌有关，住院病例的医疗直接成本平均约为18138元。
冯丹龙委员表示，通过加强我国老龄人口疫苗接种，并提高疫苗整体接种率，实现疾病预防关口前移是一个可行的途径。
对此，冯丹龙委员建议，参照现行儿童免疫规划机制，建立一套适合老年人的疫苗接种规范机制。确定一批老年人专属、免费接种的免疫规划疫苗。针对老年人常见多发且医疗负担重的疾病，将相应预防性疫苗纳入免疫规划，由政府统一采购，免费提供给老人接种。
全国政协委员张巧利也建议，逐步推动将更多疫苗、更多人群纳入国家扩大免疫规划。
“在老年人群中，流感与肺炎带来的疾病负担相较其它疾病更重。而且老年人基础病较多，感染流感和肺炎后，疾病会比年轻人更严重，住院率也高、医疗费用也相对会多。”张巧利认为，鉴于我国老龄化社会的现状，将流感与肺炎疫苗纳入国家免疫规划，让全国老年人免费接种这两种疫苗有一定的现实必要性。而且，流感和肺炎疫苗都是比较成熟的疫苗，多年来验证它们是安全有效的，在我国许多城市也已纳入免疫规划。
此外，目前我国老年人专属疫苗严重缺失。贺蓓教授介绍，目前我国的肺炎13价疫苗说明书里仅规定6周龄-15月龄宝宝可以接种，用于成人的只有23价疫苗。目前证据表明13价肺炎疫苗免疫效果比23价效果更好，在全球上市很多年，安全性和有效性都有一定验证。很希望可以有更好的疫苗用于国内。
冯丹龙建议国家药监部门应加快老年人专属疫苗的审批审评速度，尤其是国外许多国家已经获批，并使用成熟疫苗，给予审评绿色通道等，促进老年人专属疫苗的可及。
参考文献：①刘聚源，纪文艳，吴疆.北京市老年人肺炎多糖疫苗接种成本效益分析.中国公共卫生，2011，27（2），191-193. ②江燕，庞红，张泽申等.上海长宁区社区老年人接种肺炎疫苗后免疫效果评估.职业与健康，2016，32（20）：2819-2822. ③刘刚.通过手机 App 开展老年人流感疫苗和肺炎疫苗接种知识宣教效果的调查.中国公共卫生管理，2018，34（2）：205-207. ④中国疾控中心，新冠肺炎流行病学特征分析报告.中华流行病学杂志，2020，41（2）：145-151．
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